Diabetes di tipu 1

Diabetes di tipu 1hè una cundizione causata da u dannu autoimmune di e cellule B chì produci l'insulina di l'isuli pancreatici, chì generalmente porta à una carenza severa di insulina endogena.A diabetes mellitus tipo 1 cuntene circa 5-10% di tutti i casi di diabete.Ancu s'è l'incidenza picchi in a pubertà è in a prima età adulta, a diabete di tippu 1 di novu iniziu si trova in tutti i gruppi di età è e persone cun diabete di tippu 1 vivenu per parechje decennii dopu l'iniziu di a malatia, cusì chì a prevalenza generale di a diabetes mellitus 1 hè. più altu in l'adulti chì in i zitelli, ghjustificà u nostru focu annantu à a diabetes mellitus 1 in adulti (1).A prevalenza glubale di a diabetes mellitus 1 hè di 5,9 per 10 000 persone, mentre chì l'incidenza hè aumentata rapidamente in l'ultimi 50 anni è hè attualmente stimata à 15 per 100 000 persone annu (2).
Prima di a scuperta di l'insulina un seculu fà, a diabetes mellitus 1 era assuciata cù una speranza di vita di pocu mesi.A principiu di u 1922, estratti relativamente crudi di insulina esogena, derivata da pancreasi d'animali, sò stati utilizati per trattà e persone cù a diabetes mellitus 1.In i decennii successivi, a cuncentrazione di l'insulina hè stata standardizzata, i suluzioni di l'insuline sò diventati più puri, risultatu in una immunogenicità ridutta, è l'additivi, cum'è u zincu è a protamina, sò stati incorporati in suluzioni d'insulina per aumentà a durata di l'azzione.In l'anni 1980, l'insuline umanu semisinteticu è recombinante sò stati sviluppati, è à a mità di l'anni 1990, l'analogi di l'insuline sò diventati dispunibili.L'analogi di l'insulina basale sò stati cuncepiti cù una durata d'azione prolongata è una variabilità farmacodinamica ridutta cumparatu cù l'insulina umana basata in protamina (NPH), mentre chì l'analogi à azione rapida sò stati introdotti cù un iniziu più rapidu è una durazione più corta di l'insulina umana d'azione curta ("regulare"), chì risultanu in riduzzione. precoce postprandialeiperglicemiaè menu dopuipoglicemiaparechje ore dopu à manghjà (3).

A scuperta di l'insulina hà trasfurmatu a vita di parechje persone, ma prestu hè diventatu evidenti chì a diabetes mellitus 1 hè assuciata cù u sviluppu di cumplicazioni à longu andà è l'expectativa di vita accurtata.In l'ultimi 100 anni, i sviluppi in l'insulina, a so consegna, è e tecnulugia per misurà l'indici glicemici anu cambiatu significativamente a gestione di a diabetes mellitus 1.Malgradu questi avanzati, assai persone cù a diabetes mellitus 1 ùn ghjunghjenu micca l'ugetti glicemichi necessarii per prevene o rallentà a progressione di cumplicazioni di a diabetes, chì cuntinueghjanu à esercite una alta carica clinica è emotiva.
Ricunnoscendu a sfida in corso di a diabetes mellitus 1 è u rapidu sviluppu di novi trattamenti è tecnulugia, uAssociazione Europea per u Studiu di u Diabete (EASD)è uAssociazione Americana di Diabetes (ADA)hà cunvucatu un gruppu di scrittura per sviluppà un rapportu di cunsensu nantu à a gestione di a diabetes mellitus 1 in adulti, di 18 anni è più.U gruppu di scrittura era cunuscenza di a guida naziunale è internaziunale nantu à a diabetes mellitus 1 è ùn hà micca circatu di riplicà questu, ma piuttostu hà u scopu di mette in risaltu i principali spazii di cura chì i prufessiunali di a salute anu da cunsiderà quandu gestisce l'adulti cù a diabetes mellitus 1.U rapportu di cunsensu s'hè focalizatu principarmenti in strategie di gestione glucemica attuale è futura è emergenze metaboliche.Avanzati recenti in u diagnosticu di a diabetes mellitus 1 sò stati cunsiderati.A cuntrariu di parechje altre cundizzioni croniche, a diabetes mellitus 1 pone un pesu unicu di gestione nantu à l'individuu cù a cundizione.In più di i regimi di medicazione cumplessi, un altru mudificazione di cumportamentu hè ancu necessariu;tuttu questu richiede una cunniscenza è una capacità considerableu per navigà trà l'iper- è l'ipoglicemia.L'impurtanza diEducazione è sustegnu à l'autogestione di u diabete (DSMES)è l'assistenza psicosociale sò giustamente documentati in u rapportu.Mentre ricunnosce u significatu maiò è u costu di screening, diagnosi è gestione di e complicazioni microvascular è macrovascular cronica di a diabetes, una descrizzione dettagliata di a gestione di sti cumplicazioni hè fora di u scopu di stu rapportu.
Referenze
1. Miller RG, Secrest AM, Sharma RK, Songer TJ, Orchard TJ.Migliuramenti in l'expectativa di vita di a diabetes mellitus 1: a cohorte di studiu di l'Epidemiologia di a Diabetes di Pittsburgh.Diabetes
2012;61:2987–2992
2. Mobasseri M, Shirmohammadi M, Amiri T, Vahed N, Hosseini Fard H, Ghojazadeh M. Prevalenza è incidenza di a diabetes mellitus 1 in u mondu: una rivista sistematica è meta-analisi.HealthPromotPerspect2020;10: 98-115
3. Hirsch IB, Juneja R, Beals JM, Antalis CJ, Wright EE.L'evoluzione di l'insulina è cumu informa a terapia è e scelte di trattamentu.Endocr Rev2020;41:733–755